实验名称

课题负责人

手机

动物实验负责人

手机

动物品系

数量

动物来源

实验地点

东南大学动物实验中心

动物实验负责人（签字）

课题负责人

（签字）

在动物中心

无法进行实验

原因

实验结束后动物处置方式

□安乐死，尸体由动物中心集中处理。 数量（  ）

□动物生存，返回动物中心暂养。    数量（  ）

动物带出时间

动物进入时间

动物中心填写

信息已备案。

审批人:     动物中心签章        年    月    日    时